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唐山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的条件、审批程序及管理暂行办法
  


一、定点零售药店应具备以下资格与条件:
  (一)持有《药品经营企业许可证》、《营业执照》、经药品监督管理部门年检合格;
  (二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;
  (三)严格执行国家、省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;
  (四)具有15万元以上流动资金;
  (五)具备使用面积80平方米以上的中西成药、中药饮片经营场所和使用面积30平方米以上的药品储存仓库并符合规定的卫生要求;
  (六)营业地点符合医疗保险药品零售网点的布局需要;
  (七)具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;
  (八)能保证营业时间内至少一名药师在岗,营业人员需经市级以上药品监督管理部门培训合格并有合格证;
  (九)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度。
  二、定点零售药店的审批程序
  (一)零售药店向市劳动和社会保障行政部门提交申请书;
  (二)零售药店向市劳动和社会保障行政部门及医保中心同时提供下列材料:
  1、零售药店通讯地址、联系人及联系电话;
  2、药品经营企业许可证和营业执照的副本;
  3、药剂士以上药学技术人员的职称证书副本;
   4、药品经营品种清单及上一年度业务收支情况;药品监督管理、物价部门监督检查合格的证书副本。
  (三)市劳动保障行政部门审查零售药店提供的申请书和各项材料,并派专业人员到现场考察。
  (四)市劳动保障行政部门在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店(不含定点零售药店的分支机构),统发定点零售药店标牌,并向社会公布,供参保人员选择购药。
  三、市医保中心与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法以及药费审核与控制等内容的协议,明确双方的责任权利和义务。协议有效期为1年。任何一方违反协议, 对方均有权随时解除协议,但须提前通知对方和参保人。
  四、定点零售药店对参加医疗保险的人员提供处方外配服务,要按照定点医疗机构医师的签名处方配购,除处方医师外任何人不得更改外配处方的药品名称、配伍和剂量。
  五、定点零售药店要建立健全处方配药责任制。处方配药要严格按照处方、配药、复核的程序进行,所配药品必须经药剂师审核签字后方可发药。并保存处方两年以上(毒、麻精神药品处方保存三年以上)以备核查。
  六、外配处方必须由定点医疗机构医士以上人员开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。
  七、定点零售药店应配备专(兼)职管理人员,与医保中心共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建账。定点零售药店要定期向市医保中心报告处方外配服务及费用发生情况。
  八、医保中心要加强对定点零售药店处方外配服务情况的检查和费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料及账目清单。
  九、市医保中心按照城镇职工基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议,按时足额结算费用。对违反规定的费用,不予支付。
  十、市劳动和社会保障行政部门定期组织药品监督管理、物价等有关部门,对定点零售药店处方外配服务和管理进行监督检查。同时对定点零售药店的资格进行年度审核。对违反规定的定点零售药店,市劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或取消其定点资格。
  十一、定点零售药店申请书样式由劳动和社会保障部门制定、颁发。

        唐山市劳动和社会保障局
         二000年十二月十八日

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