看病时如何减少误诊

日常生活中，很多患者都碰到过误诊。 误诊的原因十分复杂。一个病人的误诊涉及到医生、病人、疾病本身、医院设备条件和社会等诸多因素。诚然，医生在接诊病人中及时准确地查出病因，并给予合理的施治是关键。但作为患者如果积极配合医生是可以减少误诊的。临床上有些误诊的确是由病人自身的主观因素造成的，这往往会影响病史、体征和检查结果的真实性，从而严重地干扰医生的思维和认识，导致误诊。常见误诊的病人方面原因大致有以下几种： 隐瞒病史：有的病人有难言的隐私，怕影响自己的声誉，不愿向医生坦露真情。 夸大病情：不少患者就诊时怕得不到医生的同情，在诉说病史时夸大病情，把医生的注意力和判断引入错误方向。一些老年高血压患者本是轻度属一期，因夸大自觉症状，医生又忽视全面多器官检查，误诊为重度，不适宜的加用降压药，结果诱发心绞痛和脑中风。 缺乏合作：笔者在接诊病人时，常遇少数患者缺乏合作，他们诉说病史漫无边际，杂乱无章，常偏离医生引导性问话，答非所问。特别是在繁忙的门诊中造成病史采集不全，在体检时又不太合作也易导致误诊。 盲目求医：随着医学科学的不断发展，临床分科越来越细。这对各专业疾病的深入研究虽有益，但也给患者求医带来不便。例如一个青光眼患者因头痛、恶心、呕吐就诊内科，诊断“胃肠型感冒”，治疗无效，转诊神经内科，并做了很多检查，仍治疗无效，最后请眼科医生会诊才确诊为青光眼，因辗转延误而失去了最佳治疗机会。这个病例虽不能完全归咎病人就诊的方法错误，因为病人不可能准确地把握疾病的本质，误诊的主要原因还是在医生一方。但是，病人选择的就医对象缺乏针对性，在客观上为正确的诊断增加了困难。 迷信权威：有些人常托熟人、找关系，找名家权威看病。专家在接待属于自己专业范围内的病人时确诊符合率较高，但慕名而来的病人所患疾病并非都属于自己专业范围，只能凭主张印象暂作诊断。如果对专家过分迷信和盲从，很可能南辕北辙，造成误诊。 总之，医疗工作中误诊的原因是多方面的，在人们普遍关心自己健康的今天，在工作之余读点医疗卫生科普报刊，提高防病保健意识，这对就医时减少误诊是大有裨益的。