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——记我省著名心脏内科介入专家、唐山工人医院院长尚小明 |
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“我愿尽余之能力与其诊断之所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及其害人行为,我愿以此纯洁与神圣之精神,终生执行我职务。” --希波克拉底誓言摘要
他个子不高,看上去比46岁的实际年龄要年轻;他说话慢条斯理,常爱说的一句话就是:病人的需要就是我们要做的。从医28年来,他不单是这样说的,也是这样做的。
他就是我省著名心脏内科介入专家、河北医科大学博士研究生导师、唐山工人医院院长尚小明。
1974年,只有18岁的尚小明被分配到唐山工人医院,当了一名内科医生。心脏内科从内科分开后,他也开始了心脏病诊治技术的专门研究。
进入80年代以来,随着人们生活水平的提高,华北地区冠心病的发病率跃居全国最高,而冠心病是一种致死、致残率较高的疾病。过去对冠心病主要靠药物的保守治疗,效果不理想。特别是心肌梗塞,传统疗法死亡率高达30%。唐山人民的健康受到严重威胁,唐山工人医院心内科许多危重病人因抢救技术达不到,眼睁睁地看着走向死亡,传统的内科治疗受到挑战。
心内科创史人、老主任刘志陶敏锐地捕捉到当时正在兴起一种由内科医生开展的心脏起搏技术是最新救治心脏病人的发展信息。在心力交瘁的同时,痛下决心,选拔技术骨干到北京学习此项先进技术。最后派出了朝气蓬勃、积极向上的尚小明前去进修。
那年,尚小明刚刚26岁,还没有结婚。因为此项技术需在X线下开展,不少人劝告他,"你还没有结婚,学了这项技术,会影响到你第二代的健康"。当时他心里七上八下,说不害怕影响第二代,那是假话,但领导的信任,患者那渴望求生的眼神,督促他不能说不去;通过自己观察用不了多久这项技术就会在全国普及,而且这项先进技术必竟要有人去掌握,促使他不能不去;而作为一名共产党员,在党和人民最需要的时候,怎么能让自己的私心杂念占据位置呢?一名党员的职责要求他不能说不去。无数个理由,使他毅然踏上了第一次进修之路。
实践证明,老主任高瞻远瞩。不久,这项技术在全国各大医院相继开展,86年唐山工人医院成为河北省第一家开展此项先进技术的医院。
93年,尚小明以成功完成60台起搏手术的优异成绩获得了中国中青年心脏起搏器"特别贡献奖"、"中国心功能学会太空奖"。与他同时获奖的天津总医院的周金台教授只比他多做了10例,而获得了特殊功勋奖。这位72岁的老教授边赏识,边开玩笑说:"小伙子,你算过还要吃多少年线吗?别忘了吃多了,可消化不了啊!"
99年开展的三腔起搏器为河北省第2 例,全国第7例。迄今为止,心内科已开展心脏起搏器植入术600例,现有的型号均有安装,心脏病死亡率明显下降。
医学的发展日新月异,新技术能让肯于学习的"新人"脱颖而出,新技术也能让墨守成规的"老人"遭到淘汰。作为一名合格的医生只能不断学习,不懈追求。
90年代以后,国内兴起开展治疗冠心病的最有效的方法--实施PTCA手术。这项技术通过导管能彻底治愈冠心病,避免冠心病人开胸之苦,是对冠心病内科治疗的再次挑战。
94年 ,从实践中尝到新技术甜头的心内科再次引进了这一高新技术。由于技术难度高,开展的手术都是请外边的专家来院进行,心内科发展这项技术速度缓慢,但病人病情发展已不能等待。
97年夏天,已担任副院长的尚小明又主动请缨,第二次踏上到北京阜外医院的进修之路。
这次进修本可以让别人去,但他想,这项技术要求高,风险大,作为一名领导和共产党员就是要首当其冲,而且自己在这方面已有一定的经验,回来就马上能开展工作,早一天把技术开展起来,就会早日解除一个病人的痛苦。至于是不是院长,在病人面前,他觉得只是一名医生,病人眼里只需要技术高超的医生,他要尽力成为这样的医生。
进修的日子是难忘的。由于是新技术,想要学习的硕导、博导很多,上台的机会却很少,于是他到图书馆看书,到书店去买书,常常学习到凌晨一、二点。一边了解手术步骤,一边观看手术,当手术助手进行实践。为了争取更多的上台手术的次数,他脏活累活抢着干,擦地、压伤口、刷导管器械等等样样都干过,尤其刷导管器械,刺破手的可能性非常大,传染肝炎等疾病的危险时有可能。在阜外医院高院长的热心帮助下,终于分三次完成了一个完整人的血管手术。
进修的生活也是艰苦的。因为住在唐山联络处,早晨5点多就要起床,到阜外医院需要倒一个小时的车;晚上压完伤口常要到子夜12点,然后打"面的"回住处,吃的方便面大概有一马车。回忆那段日子,他感到早日看到病人康复的笑脸,自己受点苦又算得了什么呢?
半年后,他完成进修返回医院,马上独立开展了此项技术。并于98年初独立开展了难度更大的急诊PTCA。
截止到目前,共开展冠状动脉造影术3000余例, 经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术500余例,急诊PTCA100余例, 1999年国内排名就跃居第13位。中国工程院院士、阜外医院院长、著名心血管专家高润霖教授对他们取得的成绩给予了很高的评价。称赞他们在全国名院如林的情况下,能取得如此好的成绩太难得了!
曾记得希波克拉底誓言中有这样一句话,"我愿尽余之能力与诊断之所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为 ,我愿以此纯洁与神圣之精神,终生执行我职务 。"现代医学名家张孝骞也有一句名言:"如履薄冰,如临深渊"。他把这两句话做为自己的从医格言,对待工作不敢有一丝懈怠,一点放松,并矢志不渝,一直到永远。
98年,曾住在心内科一病区18床,40岁的患者张占茂,因急性下壁正后壁心肌梗塞、合并III°房室传导阻滞、室性自搏心律、尖端扭转性室速、室颤入院。在抢救中,心脏停跳、呼吸停止,经气管插管、人工呼吸、20余次电除颤,床旁临时起搏,最后实施急诊PTCA术,才转危为安。
人的生命是宝贵的,作为一名医生,眼看着一个个生命之火在你眼前熄灭,那是一种难以言状的痛苦,而对于一个患者家人而言,失去亲人不仅仅是一种彻骨的痛苦,有时也是一种毁灭性的灾难。因此,医生的工作关系到千千万万人的健康和生命,同时也牵动着无数家庭的幸福和安宁。这就要求医务工作者要有高超的技术、严谨、细心的工作作风,更要有时刻为患者着想的高尚医德。练就具备这样过硬的功夫不是一朝一夕的事,也不是一个、两个人做到了就能行的,需要全体医护人员都去做这样的生命"守护神"。
内行人都知道,作PTCA手术需要在放射线下,身穿二十多斤重的铅衣,头戴几斤重的铅帽,披挂上阵,一场下来,浑身湿透。98年尚小明和同事们创下了一天完成10例手术的全国高纪录,99年再创一天完成15例全国新纪录。
手术是从早晨8点一直到凌晨4点,站立工作10多个小时,又高度紧张,很少进食,一个血肉之躯怎么受得了?当时,尚小明瘫软在手术室里,他感觉一点力气都没有了,真好象要死了。
为了病人的康复和家庭的温馨,他在手术时,为了不影响正常的思维,常常不戴防护帽,以致于头发大把大把地脱落;因为手臂离球管很近,胳膊上出现了块块白斑……;为了病人的康复和家庭的温馨,妻子看到丈夫日见瘦弱的身体,不住地劝他,"不要再做那么多了,还是多请外院的教授吧!"但他考虑病人的病情和经济状况的不允许,手术例数依旧那么多;为了病人的康复和家庭的温馨,其实他不但自己付出了许多,而且对家人也留下了很多遗憾。
记得父亲生日那天,他与家人为父亲做了一桌丰盛的菜肴,正当全家人准备举杯祝贺时,突然一阵急促的敲门声打破了欢乐的气氛。原来,一位完全性房室传导阻滞的病人生命垂危。他二话没说,马上放下酒杯立即赶到医院,和同志们一起投入了紧张的抢救,使病人脱离了危险。这时时钟已过午夜零点,父亲已经入睡,一桌丰盛的饭菜仍然在那里,心里内疚之感油然而生。
身教优于言教。在他的带动下,心内科形成了作风严谨,好学上进,不计较个人得失,无私奉献的良好作风,培养了一批"一切以病人为中心",时刻把患者放在心上的优秀医护队伍。
原心内科副主任、介入治疗小组骨干、身高1.8米的姜玉儒,由于长期X线照射,手上裂开了几厘米的口子;由于过度的疲劳,他的最大奢望就是能够放松地睡一个安稳觉。有一次,难得有机会陪女儿到电影院看电影,3个小时的电影他睡了两个多小时,他们实在太累了。还有副主任医师李莉、护士长杨秀兰等等都是心内科优秀医护人员的代表。
因此,可以说心内科技术上的每一次进步,每一位危重病人恢复健康,毫不夸张地说是心脏介入治疗小组用生命和健康换来的。
在物欲横流的今天,任何人都不能摆脱掉由于功利、物欲而产生的烦恼。可是他是医生,他们干的工作是与生命打交道,这就要求他在自己的心灵深处,拓出一块净土,善待他们的病人。在他们心内科就曾发生过一件给病人送"红包"的事。
年仅33 岁的患者苗淑玲,患阿斯综合征经多次抢救保住了性命,为其安装一个永久起搏器,彻底改善心功能迫在眉睫。但由于患者长期患病,本来并不富裕的家庭已是雪上加霜,在到处借钱未果的情况下,家属找到了正在交班的老主任刘志陶和尚小明。告诉他们,家里已没有钱再治病,想现在拉回家就算了。尚小明和刘主任感到病人放弃治疗太可惜了,这朵生命之花怎么能早早凋谢呢?于是建议医务人员献爱心捐款购买。这事也得到了院长的支持,捐款在全院范围内迅速展开。很快,买起搏器的钱就有了眉目。他们立即为其安装了起搏器并护送回到家。此事在社会上引起了很大的反响,并被评为当月唐山市学雷锋"十佳"事迹。
一枝独秀不是春,万紫千红春满园。去年初,在他的带领下又开展了更为先进的心脏旋磨技术,这在全国只有少数几家医院能开展。去年2月,由尚小明筹划邀请全国著名介入专家在唐山工人医院召开了"心脏介入大型演示会"。来自全国各地的200多名心脏内科专业的医生接受了培训,为我国、我省心脏病治疗水平的提高做出了贡献。
多年来,心内科不断引进高新技术,挽救了大量生命垂危的病人,取得了良好的社会效益和经济效益,建起了国内一流的CCU病房,床位已扩展到100张,医护人员102人,年创收1500多万元。心内科被确立为唐山市重点学科,唐山市心血管研究中心、心血管研究所的社会影响越来越大。2001年他所领导的心内科荣膺了"全国五一劳动奖状"、"河北省先进集体"、"河北省青年文明号"等称号,他也被评为唐山市劳动模范。他们的事迹先后多次刊登在《人民日报》、《健康报》、《北京日报》、《河北日报》等多家大报上,这些都是对他们莫大的鼓励。
2002年6月,尚小明又被任命为唐山工人医院院长、党委副书记。虽然职务高了,行政事务多了,业务忙了,但他从没有忘记病人,没有离开病人,每天坚持查房,经常加班加点抢救病人,指挥或亲自为病人做手术。在他们的辛勤工作下,一个个濒临死亡的患者得救了,一个个病魔缠身的病人痊愈了。很多患者家庭为了表达对他的由衷感激之情,有的请吃饭,有的要给他买纪念品,有的要赞助人民币,都被一一谢绝。他说,他的一切都是人民给的,他要把一切回报给人民,还给患者。 |
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