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二、论文摘要:
羟基喜树碱加超分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
【摘要】 目的 探讨羟基喜树碱加同步胸部超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small
cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效和毒副反应。 方法 从1998年10月至2002年5月,采用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,
HCPT)加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC病人31例。化疗为放射治疗开始的前5天和放射治疗结束的前5天,分别应用HCPT
10mg+NS 250ml 静点,每天1次,连用5天;胸部放射治疗与化疗同时进行,方法为1.2GY/次,每天2次,总量为62.4GY-64.8GY/52-54次/36-38天,放化疗同时给予对症支持。用Kaplan-Meier
方法计算患者生存率。 结果 治疗结束后1个月评价近期疗效,有效率(CR+PR)为87.1%(27/31),其中CR率为25.8%(8/31),PR率为61.3%(19/31),稳定9.7%(3/31),进展3.2%(1/31)。远期疗效1年生存率为74.1%,2年生存率为60%,3年生存率为49%。毒副反应放射性食道炎(RTOG/EORTG)Ⅰ度为16.1%(5/31),Ⅱ度为67.7%(21/31),Ⅲ度为12.9%(4/31),Ⅳ度为3.2%(1/31);白细胞下降(WHO)Ⅰ度为51.6%(16/31),Ⅱ度为6.5%(2/31);血小板下降(WHO)Ⅰ度为12.9(4/31)。
结论 小剂量羟基喜树碱加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ 期NSCLC病人,疗效较好,毒副反应小,病人完全可以耐受,是一种切实有效的治疗方法。
【关键词】 羟基喜树碱 非小细胞肺癌 同步超分割放疗
注:此文章发表在《中国煤炭工业医学杂志》2002年第五卷第9期上。
肝脏肿瘤的治疗现状
【摘要】 肝脏肿瘤分为原发性和继发性,原发性肝癌往往与乙肝病毒感染有关,同时伴血AFP中值的升高;而继发性肝癌的常见的原发灶位于消化系统、肺及乳腺等,此种情况下血中的AFP值往往不升高。肝脏肿瘤的早期,手术治疗一般作为首选的治疗方法,但大部分的肝癌病人发现时已是晚期或者失去了手术的适应症,此时的治疗采用非手术治疗。非手术治疗有经皮注射无水酒精、肝动脉栓赛化疗,放射治疗由内照射、近距离放射治疗、普通外照射及立体定向放射治疗。不管那种治疗方法,都各有优缺点,所以肝脏肿瘤应采取综合治疗的方法。
注:此文章发表在《中国肿瘤临床与康复》2001年第八卷第5期。
肺癌患者肺组织DNA加合物的检测及其影响因素
【摘要】目的:探讨肺癌患者肺组织中的DNA加合物含量及其影响因素。方法:采用32P后标记法检测34例肺癌组织中DNA加合物的含量。结果:吸烟组患者肺癌组织中的DNA加合物含量显著高于非吸烟组(p<0.05);不同年龄、性别的患者肺癌组织中的DNA加合物含量无显著性差异。肺癌组织加合物含量与肺癌组织学类型、分化程度和淋巴结转移状态均有密切关系。结论:吸烟可导致肺癌患者肺组织中DNA加合物水平增加。DNA加合物水平有可能作为一项判断肺癌恶性程度的指标。
【关键词】肺癌 DNA加合物 吸烟 32P后标记法
此文章发表在《中国肺癌杂志》2003年第七卷第6期。
华蟾素配合化疗治疗晚期乳腺癌临床观察
【摘要】 目的 探讨华蟾素对晚期乳腺癌化疗的疗效和毒副作用的影响。 方法 全组共47例均为乳腺癌术后复发或转移者,随即分为治疗组26例,对照组21例,两组给予
CAF方案化疗,每3周重复,两组中ER或PR阳性者均同时口服三苯氧胺10mg,2次/日,治疗组于化疗同时加华蟾素注射液20ml
1次/日静点,连续10天,至少两周期后评价疗效。结果 治疗组CR2例,PR15例,总有效率为65。4%,临床获益率(CR+PR+NC)高达92。3%;对照组CR1例,PR9例,总有效率为47。6%,临床获益率61。9%。两组比较,治疗组总有效率提高17。8%,但统计学无显著性差异(P>0。05),临床获益率提高30。4%,统计学有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应相似,治疗组和对照组骨髓抑制和胃肠反应发生率均较高,分别为100%、76。9%和100%、71。4%;心脏毒性发生均少见,分别为3。8%和4。7%;肝肾功能受影响也较轻,分别为7。7%和14。3%;治疗组静脉炎发生率为61。5%,而对照组为23。8%。结论
华蟾素配合化疗治疗晚期乳腺癌可在一定程度上提高疗效,特别是提高临床获益率,改善晚期乳腺癌患者的生存质量;同时不增加化疗毒性,甚至有一定保护肝肾功能的作用,静脉炎发生率虽较高,但均为一过性,不影响生活质量和下阶段治疗。
【关键词】 乳腺癌 化疗 华蟾素
此文发表于《中华癌症姑息医学杂志》2003年第1期
脑转移癌血脑屏障变化的免疫组化及超微结构研究
[摘要] 目的:探讨脑转移癌的免疫组化和电镜特征以阐明其局部血脑屏障的变化及临床意义。方法:应用免疫组化法分别对16例脑转移癌和16例脑胶质瘤标本作CD34、F-Ⅷ、S-100、GFAP、NF、NSE、SYN和MBP染色,观察其在两类组织中的表达情况;并对4例脑转移癌和2例脑胶质瘤新鲜标本作电镜观察。结果:CD34、F-Ⅷ在脑转移癌瘤组织和脑胶质瘤组织中均有丰富表达,提示脑转移癌和脑胶质瘤组织中均有新生血管的建立;脑转移癌组织中几乎不表达S-100、GFAP、NF、NSE、SYN和MBP等神经组织标记,而脑胶质瘤组织中则强烈表达,提示脑转移癌中没有血脑屏障的基本结构——胶质膜成分;电镜观察显示,脑转移癌血管保留原发病灶的特性,内皮细胞常见空泡变性,连接松紧不一,基底膜较薄,周围没有胶质细胞终足。结论:脑转移癌组织缺乏构成血脑屏障的神经胶质膜,血管内皮也非均一的紧密连接,所以脑转移癌组织不存在完整的血脑屏障。
[关键词] 脑肿瘤;血脑屏障;免疫组织化学;电镜;化疗
An investigation on changes of blood-brain-barrier in lesions
of brain metastasis with immunohistochemical and electron
microscope
WANG Ruilin, SONG Wen-guang, FU Zhan-zhao, ZHANG Zhi-yong,
WU Yu. Tangshan Gongren Hospital, Hebei Medical University,
Tangshan, 063000, China
[Abstract] Objective: To investigate the immunohistochemical
and ultramicroscopic features of blood-brain-barrier in the
metastatic tumor tissue and its clinical meaning. Methods:
With immunohistochemistry staining, CD34、F-Ⅷ、S-100、GFAP、NF、NSE、SYN
and MBP were detected in tumor tissue which were resected
from 16 patients with brain metastasis and 16 with glioma.
Meanwhile 4 metastatic tumors and 2 gliomas were observed
under the electron microscope. Results: CD34、F-Ⅷ were richly
expressed both in the metastatic tumor and glioma tissues,which
indicates the foundation of new blood vessels;on the other
hand S-100、GFAP、NF、NSE、SYN and MBP, markers of nervous tissue,
were rarely expressed in metastatic tumor tissue, which indicates
that there is no fundamental structure of blood-brain-barrier—neurogliar
membrane. Just the same as those in their primary lesions,
the ultramicroscopic characters of metastatic tumors include
that endothelium vacuolate, the conjunction of endothelium
cells do not always tightly, and the basilar membrane is slightly
thinner than that of glioma, besides there is no neurogliar
foots around the blood capillary. Conclusion: Neuroglia, the
basic integrant of blood-brain-barrier is defective in brain
metastatic tumor tissue, thus there is no blood-brain-barrier
existing in brain metastatic tumor lesions.
[Key words] Brain tumor; Blood-brain-barrier, Immunohistochemistry,
electron microscope, chemotherapy
上文发表于《中国肿瘤临床》2004年17期
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