乳腺癌护理常规
　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国居全部恶性肿瘤第三位，是女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌发病率随年龄增长而上升，40—49岁是乳腺癌最好发年龄。外科手术为乳腺癌主要的治疗手段，能够提高治愈率。对于乳腺癌术后的患者，应如何护理才能预防复发，提高治愈率呢？
　　 1、 放射治疗的护理
　　1） 全面评估患者，了解患者的生化指标检查是否符合，了解放疗的计划，放射野。
　　2） 向患者讲解放疗的知识。
　　放疗在乳腺癌治疗中有一定地位，可使一些不能切除的病变缩小以利切除，也可对合并症，不适宜行根治术者，先行单纯，成区段切除，再行放疗，达到根治目的。对晚期病人可减轻痛苦，延长生命和改善生活质量。
　　2、 化疗的护理
　　乳腺癌是实体癌中应用于化疗最有效的肿瘤，化疗在整个综合治疗中占有重要地位。
　　1） 多数化疗的药物毒性大，可有骨髓抑制，消化道反应及脱发，化疗前应向病人讲解副作用。
　　2） 在联合用药时，阿霉素反应大，尤其对心脏的影响，因此，应观察心悸心率，并进行心电图监测。
　　3、 患者的健康教育
　　1） 教会患者如何功能锻炼，要循序渐进，从练习肢体内收进行伸指、握拳、屈腕、屈肘，用患侧手及对侧肩，患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，爬墙抬高到上肢旋转运动，要每日记录，要给患者鼓励。
　　2） 指导病人对健侧乳腺每日自查。
　　3） 教会病人非药物止痛方法，如放松训练，转移术，可缓冲疼痛与恐惧。
　　4） 鼓励参加社会支持组织，如康复组织及活动，正确对待形象改变。

　　　　　　　　　　　　　　食道癌护理常规
　　食道癌是我国常见恶性肿瘤之一，好发年龄50—69岁，中段食道癌较为多见，下段次之，上段较少。治疗原则：上段食管癌首先考虑放疗；中、下段，以手术为主，配合以放疗，化疗中医中药治疗，为了提高治愈率，如何做好患者的护理，显得成为重要。
　　1、 放疗的护理
　　食管癌放疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管癌，远外转移，明显恶液质及严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗，术前放疗可以提高手术切除率，术后放疗可以消灭残留的癌组织提高生存率。
　　1） 食道照射后可出现粘膜反应，水肿及炎性症状，使梗阻加重，嘱患者每次饭后用温开水冲洗食管，不能进食的高度梗阻患者，需行胃造瘘或给予胃肠外营养。
　　2） 中晚期溃疡型食道癌粘膜坏死，易造成穿孔，中段食管癌有穿入主动脉引起大出血的可能，就密切观察疼痛的性质，有无呛咳及脉搏变化。
　　2、 化疗的护理
　　临床研究证明，联合化疗优于单一药物疗效，目前食管癌采用几种方案，如二药联合化疗，三药联合化疗。
　　1） 了解患者的化疗方案，化疗过程中密切观察，发现药物外渗及时处理。
　　2） 化疗期间要注意倾听患者的主诉，了解化疗的疗效。
　　3、 患者的健康教育
　　1） 劝导病人坚持戒烟、酒。
　　2） 注意营养和饮食调理，避免进食过热过硬的食物。
　　3） 加强口腔卫生，每次饭后饮水冲洗食管。
　　4） 进行适当的活动和锻炼。
　　5） 定期复查。　　

　　　　　　　　　　　　　　　肺癌护理常规
　　肺癌是原发性支气管肺癌的简称，肺癌早期发现率很低，80﹪—85﹪患者首诊时已属晚期，因此有部分患者可以接受手术外，有相当大的一部分必须通过放疗辅以化疗来提高生存率，因此放疗和化疗时的护理一定要做好。
　　1、 放疗的护理
　　放疗是肺癌最常用的治疗手段，在各类肺癌治疗上占有一定地位，它不但能使用那些局部进展不能手术的病人取得较好效果，而且能解除转移部位的压迫和疼痛，延长生存期和改善生存质量。
　　1）做为患者的小组护士，首先应了解患者的基本病情，放疗计划定位及计划野的情况。
　　2）其次应消除病人对放疗的恐惧，讲解放疗过程中可能出现的全身和局部的反应及注意事项。
　　3）注意保暖，预防感冒，以免诱发放射性肺炎。
　　4）如放射野包括食道，见食道癌（1）
　　2、 化疗的护理
　　肺癌的化疗以分化程度低，特别是小细胞肺癌，疗效较好。临床化疗用于晚期肺癌，以缓冲症状，或与手术，放疗综合应用。
　　1） 因多数药物毒性大，加以肺癌病人年龄大，一般情况差，护理上要保持预防和减轻化疗的毒副作用。
　　2） 对肺癌有效的药物如阿霉素，有心脏毒性，需心电图监测，并注意有无气短、胸闷等左心衰征象。
　　3） 环磷酰胺和顺铂有肾脏毒性，应水化并监测肾的变化。
　　3、 病人的健康教育
　　1） 劝阻病人戒烟。
　　2） 指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼。
　　3） 介绍药物的名称，剂量，作用，用法和副作用。
　　4） 鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食。
　　5） 协助病人联合社会支持组织，如术后癌乐园等。
　　　6） 指导病人家属，如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，及时来医院就诊。