心病的介入治疗中心
唐山市工人医院介入治疗中心完成各种介入治疗手术近万例,其中冠脉造影1500例,PTCA 380例,急性心肌梗死急诊PTCA78例。
冠心病的介入治疗自1977年Gruentzig在瑞士苏黎士首次经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功,开创了介入性心脏病的新纪元。该技术的产生打破了传统的药物和外科手术治疗的格局,PTCA作为治疗缺血性心脏病的一个重要方法,已在世界范围内广泛应用。仅美国1995年接受PTCA病人达30万例,1998年累计达100万例;在中国,PTCA已开展到市级医院,每年PTCA术的病人近万例。随着该技术本身的不断更新和扩展,从PTCA开始到发展为包括冠状动脉内膜支架术、冠状动脉定向旋切术、冠状动脉内膜旋磨术、冠状动脉激光成形术、腔内旋切吸引管、超声冠状动脉血管成形术等等一系列相辅相成的技术,为介入治疗提供了广阔的空间;各种介入性器械的不断改进和更新特别是冠脉内支架技术的应用和发展,为介入性治疗在临床的应用拓宽了适应症、提高了成功率、减少了并发症的发生。
介入是我科的临床工作的一个重要内容,通过介入的开展,大大地提高了心血管病的诊断和治疗水平,同时也有着良好的经济效益。仅1999年进行冠心病的介入治疗309人次,占全年12.50%。急诊PTCA能
最大限度的挽救存活心肌,改善心功能,明显降低死亡率,改善心肌梗塞病人的 预后,尤其适合于有溶栓禁忌或有合并症者,特别是合并心源性休克病人。但同时,急诊PTCA要求有一套精湛的反应迅捷的技术力量,而我院自96年开展PTCA以来,共进行手术近380例,其中包括急诊PTCA
78例,积累了相当的手术经验,并拥有一套快速反应的技术人员。我们预通过开展AMI的急诊PTCA术50例,从心电图、心脏超声、心肌ECT、实验室及临床疗效等多方面探讨急诊PTCA的疗效,特别是我们预通过Swan-Ganz漂浮导管手段,监测急诊PTCA术前后的血流动力学变化,以客观准确的评价急诊PTCA对AMI
的治疗效果,为急诊PTCA术的广泛开展提供可靠的依据。
目前我科从事此项工作的人员:尚小明 姜玉如 李丽 王立忠 郑心田 卢 峰
心律失常的介入治疗中心
我院自1982年植入第一例永久型心脏起搏器以来已完成400余例,人工心内膜临时起搏500余例,射频消融200例,植
入式心律转复除颤器(ICD)2例。还开展了具有国内领先水平的紧急床旁人工心内膜临时起搏30例,心脏电生理检查220例,通过以上各种技术的开展,使得我科对心律失常的诊断的治疗达到了国内先进水平。
运用生理性多点起搏治疗各种危重症心律失常(SSS缓快型)伴有阵发性房颤、房扑、室上速合并顽固性心衰方面一定的丰富的经验并开展了一系列研究工作,并开展了三腔生理性起搏治疗,显示出良好的血液动力学效果并明显地控制了房颤、房扑和室上速的发作,改善了心室功能。应用植入型心脏复律除颤器(ICD)治疗顽固性室颤,已经成功地应用植入型心脏复律除颤器(ICD)挽救了因室颤猝死的恶性心律失常病人,使各种原因所致顽固性室颤病人有了新的治疗途径。
目前我科从事此项工作的人员:尚小明 姜玉如 李丽 贾立辉 王立忠 赵碧琼 郑心田 卢 峰
风湿性心瓣膜病的介入治疗中心
我科自1996年开展风湿性心瓣膜病二间瓣狭窄的球囊扩张术以来,已完成了包括二间瓣狭窄及肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术达120余例,使这部分病人免受手术的痛苦,且术后病人生活质量有明显改善。
目前我科从事此项工作的人员:尚小明 姜玉如 王立忠 郑心田 卢 峰
心血管内科重症监护治疗病房
年收治病人700人,主要包括冠心病,不稳定心绞痛,急性心肌梗塞,心源性休克、复杂心律失常,难治性心力衰竭,心源性休克,风湿性心瓣膜病合并心力衰竭等。
主要开展:
急性心肌梗塞静脉溶栓治疗(6小时内)。
应用床边Swan—ganz右心漂浮导管有创血流动力学监测。
主动脉内气囊反搏。
目前在刘志陶主任医师的亲临指导下对危重症心脏病的诊断及治疗取得了一定经验,使治愈率大大提高,急性心肌梗塞实际死亡率不到10%,居国内先进水平。通过Swan-Ganz漂浮导管手段,监测急诊PTCA术前后的血流动力学变化,以客观准确的评价急诊PTCA对AMI
的治疗效果,为急诊PTCA术的广泛开展提供可靠的依据。
目前我科从事此项工作的人员:刘志陶 尚小明 姜玉如 贾立辉 王立忠 郑心田 卢 峰 赵碧琼
心血管内科先进的无创性检查
普通超声心动图、经食管超声心动图、负荷超声心动图、心肌ECT、平板运动试验、动态血压、动态心电图等给心脏病的诊断提供了有利的帮助,并为心脏病的预后提供可靠的评估依据。
目前我科从事此项工作的人员: 邓晓蕴 赵碧琼 冯宝煜 闫 华 刘小明 谢东兴。 |