近年来，在各级政府的重视和支持下，在医疗卫生工作者的努力和社区居民积极参与下，各地逐渐形成了具有一定特色的社区卫生模式。现将现阶段我国部分城市社区卫生服务的四种发展模式简介如下。
　　 1、四级网络模式
在医疗卫生网络比较健全的城市（如上海、北京、天津），通过区医疗卫生中心，街道社区卫生服务中心，社区卫生服务站和家庭构成社区卫生服务的双向网络。这是现阶段比较理想的社区卫生服务动作模式，合理的卫生资源配置和畅通的绿色服务通道，是今后社区卫生服务的发展方向。
　　 该模式在区一级由区医疗卫生中心作为服务的龙头，设有社区卫生服务科，在医院内部主要起到业务协调作用，对下具有指导社区卫生服务中心的作用。
　　 社区卫生服务中心（以下简称"中心"）是社区卫生服务的中心枢纽，所提供的社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现，也是非营利性的基层医疗机构。特点是：1、实行预防保健，特别是对社区保健服务需求高的孕产妇、青少年、老年人及残疾人开展卫生照顾和慢性病的预防。2、实行首诊制，即对服务对象实行首诊制度服务。在首诊制服务的基础上，提供"六位一体"综合性服务；提供贯穿于社区居民的生命整体过程中各个环节，体现优生优育（生命孕育的登记，访视与计划免疫等），优活（生命质量的提高），优死（临终关怀、安宁护理）的连续性动态性服务；提供双向转诊服务；满足社区居民的低水平、广覆盖要求的可及性服务；以及提供的服务具有适度快捷、综合、价廉和连续的服务特点。其组织结构?quot;四部一室"：一室是"办公室"（包括行政管理部门，负责"中心"内外协调，从事等日常行政管理工作）；四部是"医疗康复部"（负责"中心"内外医疗、康复等工作），"预防保健部"（负责社区疾病控制、老年保健、妇幼保健、健康教育、家庭病床与生死健康等工作），"信息管理部"（从事社区人口及健康信息收集、进行系统动态管理）?quot;后勤保障工作。
　　 社区卫生服务站是"中心"的派出机构，由卫生行政管理部门批准投立，是社区卫生服务的网底和触角，它加强了社区居民和卫生机构的联系，直接为社区居民提供基础预防、健康教育、咨询、经诊断明确的慢性病治疗、建立家庭健康档案、参与家庭病床、家庭护理和家庭健康保健合同等形式的服务。
　　 社区卫生服务站的基本目标是解决社区主要卫生问题及满足社区居民基本卫生服务需求。社区卫生服务站的基本任务是以家庭为单位，以个人为对象，为辖区内居民提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务，同时也积极运用中医药知识与技术为社区居民服务。社区卫生服务站工作的基本原则是：（1）实行全科医生对所服务的固定人群的责任制服务；（2）全科医生个人责任制与社区卫生服务站团队力量密切结合；（3）社区护士对所服务固定人群的责任制服务；（4）每个家庭和居民自主选择社区医生、护士并与建立固定关系；（5）社区医生和护士在取得居民和家庭信任后，可以服务合同的方式确定相互的权利和义务，以求得社区卫生服务可持续性；（6）所有的社区医生、护士都负有收集、处理卫生信息的责任，并将健康状况及变化利用计算机储存处理，作为健康指导的依据。
　　 社区卫生服务站的基本服务内容包括：（1）社区卫生调查和居民健康普查；（2）家庭和个人健康档案的建立、管理和使用；（3）建立家庭保健合同、开展出诊、家庭病床、社区护理等上门服务，提供医疗信息、联系转诊、BP机呼叫医疗服务等；（4）建立慢性病患者、精神病人、残疾人防治管理档案，并定期随访进行健康教育和心理咨询，并实施家庭康复和社区康复；（5）流行病、传染病预防、处理、监测和统计上报；（6）开展儿童保健，签订计划免疫全同，建立计划免疫档案，实施妇女保健和老年保健；（7）常见病、多发病的诊治与院前急救；（8）临终关怀和安宁护理；（9）计划生育技术指导；（10）向上级主管部门报送卫生信息等。
　　 2、三级网络模式
　　 这种模式是目前部分中等城市采取的社区卫生服务方式。这是因为我国中等城市一般无一级医院，社区卫生服务采取直接由二、三级医院在社区建立社区卫生服务站的方法提供服务。其网络结构是二、三级医院社区卫生服务科-社区卫生服务站社区家庭。二、三级医院社区卫生服务科既是业务服务站的工作，在医院内部主要起到业务协调作用。
　　 这种模式的最大优点是充分运用城市的卫生资源，使二、三级医院的卫生资源直接服务社区，社区卫生问题也能及时反馈到二、三级医院，并能有效地开展双向转诊工作；主要的问题是由于缺少区域卫生规划，容易造成医疗市场垄断或在提供社区卫生服务方面内容不全。
　　 3、家庭病床网络服务模式
　　 在目前部分中小城市，其社区卫生服务工作往往采取由二、三级医院的家庭病床科直接伸向社区家庭形式来完成。家庭病床是社区卫生服务的一项重要支撑工作，它具有价廉、服务方便、居民满意的特点，是目前部分中小城市社区卫生服务的主要内容。
　　 家庭病床也是病床，但由于建在家庭里，管理有特殊性。家庭病床的建立要符合建床条件和要求，如提供家庭病床服务的医护人员，应具备多年临床工作经验，具有良好的医德医风，并严格遵守有关规章制度；家庭病床的服务项目要随着社区居民的需要逐渐增多，除定期上门诊断、观察病情进行治疗外，逐渐开展临床家庭化的项目。
　　 这种模式的优点也是充分运用了城市的卫生资源，使二、三级医院的卫生资源直接服务社区，并将社区卫生问题及时反馈到二、三级医院，同时开展双向转诊工作。主要问题是：服务内容单一，和社区卫生服务"六位一体"内容相距甚远。
　　 4、资源互补网络模式
　　 这种形式主要是实事求是，依托有条件的企业卫生机构，和地方卫生资源形成互补态势，共同承担区域内的社区卫生服务工作。
　　 在一些经济效益较好的企业，不仅卫生资源丰富，而且以往的服务模式已经对所辖区域的职工及家属基本提供了"六位一体"的服务。因此，有条件的地方可依托企业的卫生机构，进行结构调整，功能定位，合理布局，延伸服务。