2019年11月16日 星期六
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学术及技术交流

  我科室多次派出医务人员去天津胸科医院、北京医科大学、上海医科大学、北京朝阳医院等地进修。经常外出参加国内高层次的研究班及学术会议,及时了解国内外学科发展动态,不断更新知识技术,提高本学科的诊治水平。
  科研及教学:我科目前正在进行肺泡表面活性物质与慢性阻塞性肺疾病的关系等科研课题的研究。
在教学方面承担河北医科大学本科临床课教学,在教学方面取得较好成绩。我科医师段爱华在河北医科大学讲课比赛中获得二等奖,同时我科还承担河北医科大学、华北煤炭医学院、德医学院等实习任务,均圆满完成了教学任务。

  本学科主要研究方向

  研究方向之一

  研究方向名称:肺栓塞规范化诊治方法的研究

  本研究方向的内容、特点、省内外所占学术地位和意义 

  肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉致肺循环和呼吸功能障碍而导致的临床与病理生理综合征,是严重危害人民健康的"多发而少见"的疾病 ,其发病率、病死率及临床误诊率都较高,已构成国际性的医疗保健问题。而深静脉血栓形成(DVT)是引起PTE的最主要因素,约有60%-70%的肺动脉栓子来源于下肢深静脉血栓脱落。因此对PTE-DVT诊治方法的研究已受到各国医学界的普遍关注。在我国对PTE-DVT的基础与临床研究也日益得到重视,PTE的诊断及治疗技术研究已被列入国家"九五"、"十五"、"十一五"科技攻关项目。多层螺旋CT扫描速度快,具有短时间内覆盖大范围检查部位的优势,其作为新兴的检查方法以准确、无创、安全、快速的特点在欧美国家已经越来越多地应用于PTE及静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism, VTE)的诊断。而在我国这项检查技术尚未推广,相关方面的影像学资料很少,需要通过研究总结出适合中国人特点的检查技术参数,了解正常国人的解剖特点与异常影像表现,为CT血管造影检查技术推广应用积累经验。另外,对于我国PTE-DVT的流行病学数据;不同影像检查技术的特点与适用指征;不同抗凝、溶栓疗法的疗效、安全性与成本-效益分析;易栓症,易栓状态的判断与相应防治策略;PTE-DVT的分子遗传学研究;PTE-DVT的自然病程与慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病过程,诊断与治疗技术等方面的研究工作较国外仍有很大差距,需进一步深入探索PTE-DVT的发病机制,优化诊断方法,寻找更合理有效的治疗手段从而进一步推进PTE-DVT的防治工作。我们科在院长和主管院长的领导和大力支持下,于 2002年9月参加了由北京朝阳医院牵头的国家“十五”科技攻关课题《肺栓塞规范化诊治方法的研究》,现已结题,完成了所规定的临床病例研究分课题任务,现正进行数据整理、分析及撰写论文,而我科的PTE系列子课题的研究仍在进行。同时通过该课题的研究,开辟了由我科为主体、各相关科室配合进行工作的绿色通道,使PTE病人得到及时有效的诊治,从而明显提高了抢救成功率,大大降低了病死率,促进了我科乃至我院肺栓塞整体诊治水平的提高,锻炼出一支召之即来、来之能战、战之能胜的肺栓塞诊治队伍。在取得明显的社会效益的同时,我们也获得了可观的经济效益。我们的研究工作处于市内乃至省内领先地位,多次在唐山市各大医院和省市各类学术会议上进行讲座交流。

  研究方向之二

  研究方向名称:呼吸危重症的临床研究

  本研究方向的内容、特点、省内外所占学术地位和意义

  据医务部统计资料,全院门诊及住院病人中患呼吸系统疾病者位居第二,又因我院为“三甲”医院和卫生局“龙头”单位,收治的重病人逐年增多,我们呼吸科尤为明显。为提高呼吸危重症的抢救治疗水平、避免医疗纠纷和事故的发生,我们科在院领导的关怀支持和各相关职能科室的帮助下,经过积极筹建于2005年3月2日正式启用设有6张床位的呼吸重症监护室(RICU)。呼吸重症监护室(RICU)顾名思义是为适应呼吸危重症的强化医疗需要而集中必要的人员和设备所形成的医疗组织形式,通过提供充分的技术手段和人员配备对呼吸危重症患者进行系统监测和强化治疗,尽可能地体现当代医学的水平,以提高呼吸危重症患者的生存率和生存质量,缩短住院时间,改善患者的预后。我们通过启用呼吸重症监护室(RICU)使得呼吸危重症患者得到及时有效的监护和救治,近几年来我们科收治的呼吸危重症患者明显增多,抢救成功率明显提高,大大降低了病死率,同时也明显提高了我科的医疗收入增长率,并促进了我科在重症医学方面整体诊治水平的发展和提高,锤炼出一支过得硬的呼吸危重症医疗护理队伍,收到了较好的经济效益和社会效益。RICU的建立标志着我科在抢救呼吸危重症方面迈上了一个新台阶,是唐山市首家呼吸重症监护室,对提高我院呼吸危重症的诊断救治水平、打造工人医院呼吸科品牌、提高两个效益、确立我院呼吸科在全市乃至全省的先进地位意义重大。

  研究方向之三

  研究方向名称:睡眠医学的临床研究

  本研究方向的内容、特点、省内外所占学术地位和意义

    我院1996年开始组建我省较早的睡眠呼吸监测室,从最简单的一台初筛仪开始,经过多年的努力,使睡眠监测室逐渐扩大,建立了我市一家睡眠呼吸诊治中心,现具备多到睡眠仪、便携式睡眠呼吸监测系统、CPAP呼吸机、压力测定仪,使睡眠中心发展为集监测、诊断、治疗于一体的诊治体系,率先在我市成立第一家睡眠疾患诊治中心,在我省处于领先地位。开展了aut-CPAP与CPAP序贯治疗在重度OSAHS患者中的临床应用研究;与CT室合作,开展了上气道CT成像确定阻塞部位的科研项目;与我院营养科、全国睡眠呼吸协会秘书长、中华医学会呼吸分会睡眠协作组组长、人民医院呼吸中心主任、博士生导师韩方教授合作开展了睡眠呼吸暂停与能量代谢相关性研究的科研项目;与心内科合作开展了睡眠呼吸暂停患者并冠状动脉狭窄支架术后CPAP治疗对冠心病患者的临床观察;与神经内科合作,开展了延髓梗塞并阻塞性呼吸暂停患者的呼吸生理变化及治疗方法。其中睡眠呼吸暂停与能量代谢相关性研究已经取得科研成果,并在全国第四届睡眠呼吸大会上进行了大会,中国医学论坛报在2006年18、19期以国内研究进展为题做了专题报道,在国内处于领先地位;延髓梗塞并阻塞性呼吸暂停患者的呼吸生理变化及治疗方法的研究正在进行中,已经取得的预实验受到了韩方教授的支持,在国际处于领先地位。目前我院正准备与北京朝阳医院睡眠呼吸中心郭兮恒教授合作,参加全国十一五攻关课题:全国睡眠呼吸暂停患者发病率全国大样本的流行病学研究。

 

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