| 专业特色 |
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专业技术：
1、肝脏外科：我科自1987年完成唐山市首例肝切除术以来，至今共完成各类肝切除术650例。其中恶性肿瘤608例，占93．6％，良性病变42例，占6．4％。全部肝切除术中，半肝以上切除156例。肝切除阻断肝门我们采用下面四种方法：
(1)常温下改良式全肝门阻断无血切肝术，即阻断肝上腔静脉、肝下腔静脉和第一肝门，我们采用此方法共行左三叶、右三叶肝切除术8例。 (2)半肝阻断行肝切除15例，其中左半肝阻断5例，右半肝阻断15例。
(3)常温下间歇性肝门阻断(Pringle方法)，我们采用此方法共行肝切除455例。阻断时间每次不超过15-20分钟，肝硬变者不超过10分钟。我们一般阻断1-2次即可完成肝切除。
(4)指压迫止血法，我们采用此方法共行肝切除40例。主要用于左外叶和肝局部切除术。482例原发性肝癌行肝切除术患者，我们随防了440例，随防率91．2％。肝癌肝切除术后1、3、5年生存率分别达80．2％、50．3％、25．7％。达国内先进水平。近年来我科又开展了肝癌的普查工作，发现亚临床小肝癌8例，均行小肝癌切除，延长了患者的生存时间。此外，我们也开展了肝癌切除术后复发的再切除，共行此类肝切除10余例。其中一名患者先后共行三次手术，目前已生存4年以上。另外，对不能切除肝癌的治疗，我们采用包括术中行肝动脉结扎加明胶海棉栓塞、埋置肝动脉、门静脉双泵化疗以及肝动脉栓塞化疗。目前，有关经验经总结已发表在《中华肝胆外科杂志》和《肝胆外科杂志》上。十几年来，我们在治疗原发性肝癌方面积累了丰富经验，多次受到我国著名的肝外科专家、中国工程院院士吴孟超教授的好评。
2、胆道外科：五年来共行各类胆管癌切除术50余例，其中肝门胆管癌19例。针对目前胆管癌发病率上升的趋势，我们又开展了"磁共振胆胰管成像(Magnetic
Resonance Cholangiopancreticgraphy，MRCP)在肝外胆道梗阻疾病中的应用"的临床研究，通过对80余例胆道梗阻患者的观察，发现磁共振胆胰管成像能清楚显示整个胆道树的情况，对梗阻部位和形态亦能清楚显示，如狭窄长度。尤其能显示多处狭窄和狭窄段近远端胆道的情况亦能清楚显示，结合源像即可了解胆管内外的病变情况，有助于病变性质的确定，这是其它任何影像学检查手段所难以达到的。另外，我科于1993年4月在省内较早地开展了电视腹腔镜胆囊切除术，至今已达500例。同时与脑外科合作行腹腔镜脑室分流术40例。在内镜外科方面我们先后开展了ERCP、EST、ENBD和胆道内支架引流术，最近又成功地开展了内镜下oddi括约肌气囊扩张取石术，由于保留了oddi括约肌功能，减少了术后返流性胆管炎的发生。
3、胰腺外科：近五年来，我们共行胰十二指肠切除术47例，由于我们重视围手术期的处理， 因此手术后并发症发生率低，手术死亡率仅2．1％，达国内先进水平。此外，我们采用综合治疗的方法治疗急性重症胰腺炎，包括胃肠减压、生长抑素的应用、静脉营养、抗菌素的预防应用以及腹腔灌洗等治疗措施，使急性重症胰腺炎的死亡率明显下降，目前仅为10％，达国内先进水平。
4、门静脉高压症外科：肝硬变门静脉高压症是临床常见病，其并发症食管胃底曲张静脉破裂大出血严重危及患者的生命。我们除了开展脾切除+贲门周围血管离断术和各种门腔分流术治疗肝硬变门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血以外，还开展了药物治疗肝硬变门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血，均取得了较好的疗效。同时，我们也开展了有关肝硬变门静脉高压症发病机理的临床研究。首先，我们观察了肝硬变门静脉高压症患者门静脉血中前列环素(Prostacyclin，PGI2)的含量，证实肝硬变门静脉高压症患者存在着高前列环素血症。其后，通过术中留置的门静脉插管，我们又观察了25例肝硬变门静脉高压症患者在行门体分流术后，其门静脉血中前列环素含量变化的情况，结果发现分流术后门静脉血中前列环素含量随门静脉压力的降低而下降，门静脉血中前列环素含量与门静脉压呈正相关。
消炎痛作为前列环素合成酶抑制剂，能够抑制前列环素的合成，可能对门静脉压有影响。考虑到消炎痛对胃肠粘膜的刺激作用，我们选用消炎痛栓，经肛门给药，通过术中留置的门静脉插管观察肝硬变门静脉高压症患者在应用消炎痛栓前后门静脉压力的变化，证实消炎痛栓能够降低肝硬变门静脉高压症患者的门静脉压，而对全身血流动力学无明显影响。有关研究成果我们已经应用于临床，取得了较好的经济效益和社会效益。有关论文先后发表在《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》和《外科杂志》上。
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