2004年，我院行风建设工作在市卫生党委、卫生局、院党委的正确领导下，在行风办工作人员的共同努力下，在全院广大职工的积极参与下， 紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的办院理念，以创建“诚信医院”活动为载体，坚持纠、建、管并举工作方针，以治理医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，逐步形成两条线（低压线、高压线）、四规范（规范药品和医用耗材集中招标采购、规范合理用药、 规范收费行为、规范内部审计行为）、五体系（组织领导体系、宣传教育体系、制度管理体系、监督控制体系、考核评价体系）的行风建设长效机制，有力地推进了医院的建设和发展取得明显成效。
　　一、健全组织，明确责任，确保了工作目标落到实处
　　1、 医院成立行风建设领导小组。尚小明院长任组长，李仲林书记任副组长，其它六位副院长任成员。为加强对专项治理工作的协调和督导，医院在今年大幅度精简职能部室的情况下，专门成立了行风建设办公室， 李书记兼任主任，纪委、党办、团委、机关党支部等4部室负责人任副主任。医务部等16个机关职能部室主任为成员，并抽调了4名富有经验的老同志为办公室专职工作人员。为保证行风建设的效果，还专门成立了4个行风建设督导组，院领导亲自任组长，4名行风办副主任为副组长，16名中层干部任督导员，每周对全院各部室进行督导检查，汇总检查结果在院周会讲评，做到边查边纠，边查边改，边查边建。
　　2、明确责任， 实行“一岗双责”。 我们遵循管行业必须管行风、谁主管谁负责的原则， 实行“一岗双责”，院长是第一责任人，亲自抓，负总责。副职按分工具体抓，行风办组织协调，全员积极参与，一级抓一级，层层抓落实。对纠风专项治理的内容和措施进行任务分解，全员层层签定“行风建设目标责任状”，落实“三级承诺制”。 行风办每月召开一次行风建设调度会，对专项治理工作进行专题讲评和分析，明确任务，监督指导，形成了纠、建、管并举的工作机制，保证了纠风专项治理的目标落到实处。
　　二、多措并举，强力规范，纠风专项治理成效显著
　　纠正药品购销和医疗服务中的不正之风关系到党和政府的形象，也关系到医院的生存和发展。特别是中纪委、国务院纠风办和卫生部将专项治理纳入纠风重点工作以后，我院始终站在维护患者利益的高度，不断加大工作力度，抓住关键环节，积极采取了以下几方面措施：
　　一是抓住源头治理这个关键环节，进一步了完善药品、医用耗材集中招标采购工作。
我院认真执行全市药品集中招标采购后的药品目录，西药使用招标品种已占全部品种的90%；中药使用招标品种也占到全部品种的88%，品种的覆盖率达到了国家规定的标准。为了确保药品招标采购结果的使用，防止一招就死，我院还根据临床用药的实际情况采取了四项具体措施：
　　首先，制定了“招标药品采购管理规定”、“药品引进与淘汰的若干规定”等制度，规范招标药品的引进、采购等程序，使招标药品有序地流入流出，确保招标工作落到实处。
　　其次，为遏制药品用量的非常规增长，每月对中西药用量进入前十名的药品降价1%，今年以来共对38种药品进行降价，仅7至11月累计降价金额为32.6万元。
　　第三，为进一步减轻患者负担，解决老百姓看病难、用药贵的问题，在集中招标采购零售价的基础上，我们选择了68种常用药品自行降价，平均降价幅度为4 %，每月又多向患者让利8.6 万元。
　　第四，采用现代化管理手段，引入HIS管理系统，减少人为因素，规范工作程序，提高了工作效率。
经过几方面治理，收到了明显效果。今年以来，药品零售价平均降幅达到16 .89%，仅5至11月，经过药品集中招标采购，让利于民达1500多万元，同时也有效地遏制了医药购销中的不正之风。
另外，我院医用耗材在集中招标采购价格的基础上，90%以上的品种再普降5个百分点，个别品种降价达44.3%。2003年以来共节约资金254万元，全部让利患者。
　　二是抓住临床用药这个关键环节，实行了药品用量监控、公示和临床用药合理性评价制度。
首先，从制度上进行规范。我们制定了“药品使用合理性评价制度”、“抗菌药物分线管理制度”，“合理用药质控措施”等，对促使临床合理用药起到了积极作用。
　　其次，实行药品用量动态监控。针对个别药品用量过快过猛增长的现象，我们采取动态监控措施提前预防，每月进行一次全面分析，掌握临床用药变化量的大小，对用药量长势过快的药品少量进药，直至停止进药，今年以来已停用6种药品。
　　第三，对用药合理性进行督导评价。医院组织专家组每月对病历、处方进行监测、分析、对比和评价，并采取在《药讯》上刊载有关文章、制作展牌、请专家讲座等措施，多方位开展合理性用药评价工作。
　　第四，实行大处方公示制。根据我院多年来对门诊药品费用的分析，规定门诊系统开具超过200元的处方，必须告知患者同意后签字，否则视为大处方。对大处方排位前十名的科室和个人，每月公示一次，并给予经济处罚。
　　第五，实行警示教育谈话制。对药品比例超标的科室和用药缺乏合理性的医生进行针对性的警示教育谈话，并纳入绩效考核，目前共谈话近50人次。
　　通过采取多项干预措施，药品比例逐年下降，2003年为49.8%，今年为48.9%，临床合理用药水平明显提高，抗菌药物使用率由93.3%降至86.5%，三联以上联合用药由16.9%降至5.2%，无指征用药为0，大处方率由6月份的9.5%降至为10月份的2.2%。
　　三是抓住规范管理这个关键环节，全面实施“阳光收费”。
　　医院专门成立了医疗服务价格管理小组和物价管理办公室，负责医疗服务、药品、医用材料价格的管理工作。配置了专职物价管理人员，实行管理人员责任制；制定规范的价格管理流程，使用全省统一的医疗服务价格工具软件，实行医疗服务价格信息化管理。
　　医院全面实行“阳光收费”，增加了收费的透明度。严格执行“住院患者费用一日清单”制度；建立了收费查询制度和费用查询系统；门诊大厅设有电子触摸屏，对药品、医用材料、医疗服务项目价格统一公示，方便患者查询；设立门诊价格咨询平台，公布咨询投诉电话，方便患者监督。
　　医院成立了价格监督考核小组，强化收费工作的监督检查。制定《医疗服务价格监督考核标准》，对多收、错收等违规收费及时退还患者，并纳入科室考核。有一位患者投诉急诊观察床多收费5元，经核实确属工作人员对收费项目掌握不准，不仅对患者退费，对科室也进行了处罚。
　　针对医疗收费工作涉及面广、政策性强的特点，我们定期对医护人员进行价格专业知识培训，特别是对价格执行中存在的问题开展专项培训，目前接受培训人员达500余人次。
　　为进一步减轻患者经济负担，我院在严格执行国家医疗服务价格的同时，还对病房单间及两人间床位费下调38%，自去年8月份以来，共减免床位费214万元。
　　四是抓住惩处这个关键环节，增强了医务人员的行风自律意识。
　　自1995年开始创建“无红包医院”至今，我们坚持用规定管人、用制度管人。医院对全体医务人员设置了两条防线，一条是低压线，即冷、顶、硬、推、酸、楞、蛮、误等服务态度方面的问题。低压线一碰即“伤”，依据情节通报批评、本人深刻检查、经济处罚至待岗、下岗。今年我院先后处理了3名触及低压线的医务人员，起到了警示作用。另一条是高压线，即红包、回扣、开单提成等社会热点问题。高压线一触即“亡”，依据情节和有关法律法规，给予当事者党政纪律处分直至开除，触犯刑律的移交司法机关。设立两条防线的目的是让人不敢为、不想为、不愿为，两条防线最大限度地遏制了违法违纪行为的发生。
　　据行风办统计，今年1至10月份拒吃请665人次；拒收红包206人次，折合人民币4万元以上；收到患者表扬信1904封、锦旗267面、镜匾74块、花篮1137个。在今年10月市卫生局委托市统计局进行的行风建设社会满意度调查中，患者满意度达到99.4%，名列全市卫生系统前茅。
　　三、深化教育，示范引路，营造了和谐医院的良好开端
　　多年来，我院始终把强化职业道德教育、法制教育和服务理念教育作为扎实推进行风建设的首要课题。我们清醒地认识到，要全面提高医务人员的职业道德素质，就必须做到两手抓，抓业务水平提高的同时抓思想政治素质的提高，两者相得益彰。有了两个素质不断提高的队伍，才能不断提升医院形象和品牌。
　　1、营造氛围、深化教育。我院多次召开行风建设及纠风专项治理誓师动员大会，并通过周会、支部党员会、科室晨会进行广泛发动，层层动员；利用闭路电视、院报、行风简报、条幅等形式立体宣传。通过营造浓厚的行风建设氛围，使广大职工加强了对行风建设重要性的认识，增强了参与行风建设的积极性和主动性。
　　2、示范引路，以树促纠。在学习教育活动中我院以创建“诚信医院”为载体，搞培训，搞评比，搞竞赛。先后开展了“三零”（服务态度零投诉、医疗质量零缺陷、医德医风零违纪）竞赛活动，观看谭秀玲先进事迹报告会，组织“假如我是一名患者”换位思考大讨论，召开“感悟人生”读书报告会，“理解、亲情、关爱、温馨”演讲比赛等倡导人性化服务为主题的教育活动，进一步强化了广大医务人员“以人为本，以病人为中心”的服务理念。几年来我院涌现出一大批先进典型人物，如十佳医生马建国、十杰青年徐刚、“平民主任”吴敏兰等先进人物，通过树立先进典型，用身边的事教育了身边的人，形成浓厚的教育氛围。
　　医院是文明窗口，社会窗口。工作中，我们深刻理解和把握和谐医院内涵（文明行医，以医取胜，重在医术精湛；优质服务，以质取胜，重在患者满意；造就人才，以德取胜，重在德才兼备；科学管理，以效取胜，重在持续发展），倾力打造良好的行风生态环境。
　　四 完善体系，强化监督， 构建了行风建设长效机制
　　在行风建设实施过程中，我们不断总结经验，完善制度，积极探索行风建设的内在规律，逐步建立和完善以内部约束机制为重点的行风建设长效机制，不断把行风工作引向深入。
　　1、建立健全内部约束机制。2002年，市卫生局就统一制定了以规范职业道德和纠风专项治理为内容的“五不准”规定，今年卫生部又下发了“八不准”规定，为此，我院积极组织开展了一系列活动。一是签定承诺责任书活动。全院1900多名职工自愿接受监督，违纪甘愿受罚；二是向每人发放以文明用语及禁语为内容的“行为规范卡”；三是全院中层干部与院长签定行风建设目标责任状，使行风建设工作的任务层层分解；四是进行警示诫勉谈话。立足思想教育和预警防范原则，围绕“八不准”内容，对全院116名科主任和59名护士长进行警示诫勉谈话，以提高他们的廉洁自律意识；五是建立医德医风档案，并定期进行考评，其结果作为医务人员奖惩、晋升、聘用的依据。
　　2、建立健全外部监督机制。虚心倾听群众呼声，自觉接受社会监督，是改善服务态度，提高服务质量的有效措施。今年我院在继续做好设置意见本、意见箱，召开工休座谈会、院外监督员座谈会，公示服务承诺、监督电话等一系列常规工作的同时，针对纠风专项治理工作的重点，院党委下大力气着重抓了以下两项工作：
　　一是向所有住院患者发放以“五不准”为主要内容的患者公开信和征求意见卡，为鼓励患者如实填写，我们还送上一张免费挂号条。意见卡随病历发给患者，由管床医生及患者双签字后在出院时由行风办工作人员亲自收回。行风办每天进行分类汇总，对有意见的患者进行电话回访或专人走访，同时将意见反馈给科室限期整改，并纳入科室绩效考核。今年5月8日至12月27日，共发放意见卡：18866张，收回：7061张，回收率：37%，患者满意度：99.49%。
　　二是向出院患者发放满意度调查表。今年，医院抓住患者满意为试金石这一关键，重拳出击，投入十万元巨资买意见。在发放调查表的同时，我们为2004年上半年8000多名出院患者送去“五个一”，即：一封慰问信、一张医患连心卡、一张服务监督卡、一张免费挂号条、一份患者满意度调查表。此次发放的“五个一”具有三大特点：一是覆盖面广（除地址不详，死亡患者外，今年上半年8000多名患者全部发放），二是内容丰富（包括服务态度、诊疗技术、就医环境、营养膳食、合理收费等16个方面的内容）；三是投资巨大（费用近10万元）。据悉，由一家医院发放如此大规模的问卷调查，在全国医疗行业尚属首次，此举得到患者的普遍欢迎，也受到社会及新闻媒体的广泛关注。截至目前，我院已收回1000余封信，总满意度为98.3%，许多患者对我院及广大医务人员给予高度评价。但也有21位患者对医院和个别医务人员提出意见和建议，我院党委对此非常重视，院长、党委副书记亲自带领行风办2名同志入户走访，历经一个月，行程2000多公里，深入四区八县21户家庭进行调查，听取意见和建议。有的患者家甚至去了四次才与患者见面，患者感动地说：“就冲院长、书记亲自登门，我什么意见都没有了。”目前已全部完成入户走访工作，对于患者提出的意见和建议，我们正在逐一改进和落实。
　　2004年，对于我院行风建设工作，可以说是积极探索的一年，从成立行风办到构建和谐医院内涵和长效运行机制，为我院行风建设工作明确了方向；可以说是团结奉献的一年，院长、书记带领同志们多次加班至深夜，行风办工作人员连续两个月没休过双休日，充分体现了团结奉献的工医精神；可以说是成绩斐然的一年，先后接受市局、省厅、国家卫生部的检查，都以骄人的成绩为我院、我市、乃至我省争得了荣誉。
　　在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到我院行风建设中存在的问题和不足：一是个别同志特别是部室负责同志认识不到位，重视不够，不能正确认识行风建设与医院长远发展之间的关系。二是奖惩力度不够，对一些收红包、吃回扣等违规违纪问题的查处还存在失之于宽、失之于软的现象。在今后的工作中，我们进一步坚定信心，振奋精神，采取有效措施，全力把我院行风建设抓紧、抓好、抓出实效。