| 唐山工人医院健康教育大课堂之一消化道疾病的防治 |
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便秘的危害与防治
o 便秘的概念
o 便秘的原因
o 一般原因: 1、不合理的饮食习惯 2、不良的排便习惯 3、滥用泻剂 4、环境或排便体位改变 5、妊娠 6、老年,营养障碍
o 结肠,直肠,盆底器质性病变及功能性障碍
o 1、结肠机械性梗阻:良,恶性肿瘤;慢性扭转;特异性或非特异性炎症;吻合口狭窄;慢性套叠;子宫内膜异位症等.
o 2、直肠,肛管出口处梗阻:肛裂,肛管,直肠狭窄等
o 3、结,直肠神经病变及肌肉异常:假性肠梗阻,先天性巨结肠,结肠慢传输,肠易激综合征等.
o 结、直肠外神经异常
o 1、中枢性,各种恼部疾病,肿物压迫,脊髓病变,多发性硬化等.
o 神经支配异常
o 精神或心理障碍 1、精神病 2、抑郁症 3、神经性厌食
o 医源性 1、药物 2、制动
.内分泌异常及代谢性疾病
.结缔组织性疾病
.便秘的危害 1、引起肛肠疾患 2、胃肠神经功能紊乱 3、形成粪便性潰疡 4、患结肠癌 5、 诱发心，脑血管疾病发作 6、 大肠黑变病
7、 影响大脑功能
o 便秘的预防 1、 饮食调节 2、 养成良好的排便习惯 3、 积极锻炼身体 4、 及时治疗有关疾病
o 便秘的治疗原则
o 首选正规的非手术治疗 1、 改善生活方式 2、 调整心理状 3、治疗原发病和伴发病 4、尽可能避免药物因素 5、针对导致便秘的病理生理选用药物治疗
6、生物反馈治疗 7、中医药治疗
.手术治疗
急性细菌性痢疾
传染源 痢疾杆菌。
症 状 潜伏期多为1-2天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛，腹泻时有黏液或脓血便，有明显的肛门下坠感、左下腹压痛。中毒性菌痢易发生于2-7岁儿童，症状多为高热腹泻，表现为惊撅、嗜睡或面色苍白、四肢冰凉等。
专家建议 一般应口服补液。抗菌治疗用环丙沙星等喹诺酮类药物，儿童可选用第三代头孢菌素或磷霉素。中毒性菌痢患者需要及时送医院抢救、治疗。
大肠杆菌所致腹泻
传染源 大肠杆菌。按其致病机制可分为5类。
症 状 1、致病性大肠杆菌肠炎：大便每天3-5次，为黄色蛋花状，量较多。
2、产肠毒素性大肠杆菌肠炎：分泌性水样腹泻，每天2-10次。3、侵袭性大肠杆菌肠炎：临床表现酷似急性菌痢，但大便培养不出痢疾杆菌。4、出血性大肠杆菌肠炎：恶心、呕吐和严重的痉挛性腹痛，腹泻为鲜红色水便。5、黏附性大肠杆菌肠炎：主要引起儿童持久性腹泻和旅游者腹泻。
专家建议 急性肠炎自愈性较强，其基本治疗方针是补液和对症处理。老年、婴幼儿以及重症患者应给予抗生素治疗。
细菌性食物中毒
传染源 被细菌污染的食物。
症 状 畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可引起脱水和休克。同餐人群可集体发病。
专家建议 一般治疗应口服或静脉补充液体和电解质。抗菌素治疗可选用黄连素、喹诺酮类药物和第三代头孢菌素。
沙门氏菌肠炎
传染源 伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙门氏菌。
症 状 急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便。伤寒型肠炎症状类似伤寒，患者会持续发热，可伴有肝脾肿大。败血症型肠炎表现为弛张热。
专家建议 急性胃肠炎型应及时补液及对症处理为主，婴幼儿及年老体弱者应用抗生素治疗。伤寒型和败血症型肠炎应用抗生素药物治疗，可选用氟喹酮类药物，第三代头孢菌素等。
霍乱
传染源 霍乱弧菌
症 状 1、剧烈腹泻，黄色稀水便或米泔水样便。2、呕吐为喷射状。3、一般无腹痛、无发热。4、严重者可发生容量性休克、皮肤肝皱、口渴唇干、眼球下陷等。
专家建议 需静脉补液，补充电解质。抗生素治疗可选用氟喹酮类药物或第三代头孢菌素。把好病从口入关。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。及时处理疫源地，检疫器为5天。
甲肝和戊肝
传染源 甲肝病毒和戊肝病毒。
症 状 多数病人起病时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等症状，容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄染、肝区疼痛等，此时检查会发现肝功异常、肝脾肿大。
专家建议 急性期传染性强，需要住院隔离治疗，主要使用复方双花冲剂、茵栀黄制剂、清开灵注射液等等。 |
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