| 唐山工人医院健康教育大课堂之二糖尿病的防治 |
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药物治疗
◆科学的综合治疗，有利于糖尿病的控制。1型糖尿病人必须坚持每天注射胰岛素，才能保证健康的生活。2型糖尿病人在口服降糖药物治疗无法继续保持良好的血糖控制，各种急、慢性并发症、应急状况或妊娠时，糖尿病病情加重时，胰岛素是最有效的治疗。当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内。此时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
◆口服降糖药物治疗：目前临床上正在使用的口服降糖药物有4类：新型口服降糖药物-诺和龙，诺和龙适用于肥胖及非肥胖的2型糖尿病患者，能够模拟人体生理性胰岛素分泌模式，有效降低餐后高血糖，提供良好的整体血糖控制；而且诺和龙服用安全，低血糖发生率最低，对肝、肾功能无损害。由于在人体内起效快，清除快，所以可以进餐服药；不进餐不服药，从而改善了患者的生活质量。
◆磺脲类药物适用于非肥胖的2型糖尿病患者。决不宜采用两种磺脲类药物同时使用的重叠治疗。常见的副作用有低血糖及胃肠道不适。
◆双胍类药物适用于症状轻，体型肥胖的2型糖尿病患者。常见副作用是胃肠道反应，部分患者甚至会出现乳酸性酸中毒。
◆α-糖苷酶抑制剂类药物是其他口服降糖药物的辅助用药，可以增加强其他药物的降糖作用。常见的副作用腹涨，腹泻，腹痛，胃肠排气增加等。
糖尿病胰岛素治疗
◆胰岛素是人体自身胰腺分泌的唯一能降低血糖的物质。
◆注射胰岛素的重要性*胰岛素是人体必不可少的物质，没有它血糖居高不下*人体内有多种生高血糖的激素，但只有胰岛素一种物质是能够降血糖的*当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，一定要通过注射外源性胰岛素控制血糖*口服胰岛素会被消化酶分解失效，因此胰岛素只能被注射
什么人应该使用胰岛素
★1型糖尿病
★2型糖尿病有以下情况：◇口服药控制不加 ◇有糖尿病慢性并发症 ◇肝、肾功能不全 ◇消瘦、体重在理想体重的90%以下 ◇非酮症性高渗性昏迷，乳酸性酸中毒，酮症酸中毒
◇合并感染，创伤，大手术等应急状态 ◇妊娠糖尿病或糖尿病妊娠
自我监测与护理
糖尿病的监测 坚持长期糖尿病监测，对您了解自己的病程，掌握控制糖尿病治疗的主动权，延缓糖尿病并发症的发生和发展是非常有效的。
◆糖尿病是一种慢性病，目前还没有根治的方法，所以糖尿病应该说是一种终身性疾病，因此对他的治疗也必然是一个长期的过程。当血糖水平过高、过低时，糖尿病是一种诱发其他疾病发生的原因。使您的血糖水平尽可能接近正常范围是糖尿病治疗的基本要求。虽然医生、护士会帮助您实现这一点，但是糖尿病的控制在很大程度上需要依靠您自己。医生们称之为糖尿病的自我管理。
◆首先，您应经常到医院接受医生的检查，包括：*HbA1c反映了最近2-3个月内血糖综合控制情况。 *此外还要到医院检查血脂、血压、肾脏、心脏、眼底等状况。
血糖监测 人体血液中的葡萄糖浓度在一天之中有较大的波动，作为糖尿病患者来说，血糖水平过高或过低均会导致糖尿病并发症的发生。不管是1型、2型糖尿病、还是妊娠糖尿病，为了获得较好的代谢控制，减少并发症的发生，都需要对血糖水平进行较为严密的监测。
◆专家建议至少每半年到医院检查一次，在您每次进行血糖自我监测时，读取数据后应将这些数据记录下来。当发现血糖水平出乎意料的高或低时，您需要自己花费一些时间和耐心去寻找发生这些现象的原因。 |
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